• Nom, Prénom (obligatoire)
• Adresse mail (obligatoire)
• Le diagnostic a été réalisé pour le local dont je suis (obligatoire) Propriétaire Locataire Syndic Gestionnaire

Le bâtiment diagnostiqué

• Adresse du bâtiment diagnostiqué (obligatoire)
• Complément d'adresse (étage, numéro de porte...)
• S'agit-il (obligatoire) Habitation Commerce Autre
• Si le bâtiment est un commerce, précisez le nom de l'enseigne

Question 1/7

• Le diagnostic a-t-il pris en compte les spécificités de votre activité/bâtiment ?
  Tout à fait
  Plutôt oui
  Plutôt non
  Pas du tout
  Ne se prononce pas

Question 2/7

• La compréhension du rapport de visite est-elle aisée ?
  Tout à fait
  Plutôt oui
  Plutôt non
  Pas du tout
  Ne se prononce pas

Question 3/7

• Au terme de votre diagnostic, votre connaissance de la vulnérabilité de votre bâtiment a-t-elle progressée ?
  Tout à fait
  Plutôt oui
  Plutôt non
  Pas du tout
  Ne se prononce pas

Question 4/7

• Le diagnostic vous a-t-il permis d'identifier les mesures prioritaires ?
  Tout à fait
  Plutôt oui
  Plutôt non
  Pas du tout
  Ne se prononce pas

Question 5/7

• Quelles préconisations vous semblent réalisables ?
• Quelles préconisations vous semblent réalisables sous conditions ?

  Préciser sous quelles conditions

• Quelles préconisations vous semblent irréalisables ?

Question 6/7

• Avez-vous des commentaires particuliers à formuler ?

Question 7/7

• Veuillez laisser ce champ vide :
• Souhaitez-vous un temps d'échange concernant les résultats de votre diagnostic ?
  Oui je souhaite un temps d'échange
  Non je n'ai pas de question particulière